Käsityöläiskatu 4a III kerros
20100 Turku
puh. 050 5907 412
liike@omt-liike.fi
ajanvaraukset ma-pe 8-16

Etusivu > Palvelut > Jalkatutkimukset ja tukipohjalliset > Tyypillisiä jalkakipuja ja niiden hoitokäytäntöjä

Tyypillisiä jalkakipuja ja niiden hoitokäytäntöjä

OMT-Liikkeessä kaikissa esimerkkitapauksissa jalkojen rakenteelliset ja toiminnalliset edellytykset ja mahdolliset puolierot tutkitaan ilman kuormitusta ja pystyasennon kuormituksella. Lisäksi potilaan kävely tutkitaan aina, kun se on kivulta toteutuskelpoista ja siten totuudenmukaisesti arvioitavissa. Kliinisen tutkimuksen perusteella potilaalle laaditaan hoitosuunnitelma ja annetaan suulliset ja kirjalliset ohjeet omatoimiselle harjoittelulle sekä kokonaisrasituksen ja levon oikeanlaiselle suhteelle. Oleellista onnistuneelle hoitotulokselle on potilaan sitoutuminen omiin kuntoutustalkoisiinsa annettujen ohjeiden mukaisesti.

1. Jalkapohjan rasituskivut kävelyssä ja seistessä

Oikeanlaisten jalkineiden käyttö työssä ja vapaa-aikana ovat lähtökohtaisesti tärkeimmät asiat tarkistaa. Tarvittaessa yksilölliset tukipohjalliset valmistetaan seisomatyöntekijöille ja ortoosit liikkuvalla potilaalla, ohjaamaan kuormitusta pois kipukudokselta. Lisäksi fysikaaliset kivun hoidot ovat usein perusteltuja siten, että kolmella kerralla pitää olla pysyvyyttä kivun kartoituksessa. Omatoimisesti erilaiset neuraalikudoksen pumppaukset päivittäin suoritettuna ovat myös monessa tapauksessa perusteltuja toteuttaa. Yhteistyö lähettävän lääkärin kanssa ja paikallisen kortison-injektion hyödyllisyyden arviointi tai mahdollinen leikkaushoito, mikäli edellä mainituilla hoitotoimenpiteillä ei ole riittävää vastetta vuoden aikana saavutettu.

2. Vaivaisenluuoireet ja päkiäalueen rasituskivut

Oikeanlaisten jalkineiden käyttö työssä ja vapaa-aikana on aina hyvä tarkistaa. Yleensä yksilöllisten tukipohjallisten valmistus ja käyttö kaikissa jalkineissa on viisasta, jotta nivelet saavat liikettä ilman voimakasta kipua. Näin aineenvaihdunta kipualueella säilyy ja nivelliikkuvuudet pikkuluiden väleissä säilyvät mahdollisimman normaaleina. Voimakkaissa kiputiloissa suun kautta kipu- ja tulehduslääkkeen kuurimuotoinen syönti on järkevää. Kannattaa harkita myös paikallista lääkeaineinjektiota hoitavan lääkärin toimesta. Vaivaisenluuleikkausta pohtiville kannattaa arvioida aina nivelen toiminnallisuus ja kipu. Jos isovarpaan tyvinivel on ehjä ja liike riittävä kävelyn toteutukseen, ei kannata aloittaa leikkaushoidolla, vaan edellä mainituilla konsteilla. Mainittakoon, että tukipohjallisten käyttö liikkeen ohjauksessa on erittäin viisasta mahdollisen leikkaushoidon jälkeenkin, jotta kivulias nivel ohjataan mahdollisimman nopeasti käyttöön kävelyssä.

3. Polven ja lonkan rasituskiputilat

Polven erilaisissa rasituskiputiloissa kannattaa aina tutkituttaa jalkaterien ja nilkkojen toiminnallisuus ja rakenne. Samalla on oleellista tarkistuttaa kaikki liikkumisessa käytössä olevat jalkineet. Tyypillisissä koko alaraajan toimintahäiriöissä sääri- ja reisiluu kiertävät liikaa sisäänpäin ja aiheuttavat nilkkaa, polvea ja lonkkaa liikuttaville lihasryhmille liikaa jarruttavaa lihastyötä. Pitkään jatkuessa tämänkaltainen ylikuormitus alkaa tuottaa rasituskipua lihasten kiinnityskohdissa, jotka ovat aina nivelen läheisyydessä. Näissä tapauksissa on perusliikkumisen tutkimuksella ja liikeanalyysillä erittäin suuri merkitys. Lisäksi tutkijalla pitää olla laaja kokemus e.m. oireista ja erotusdiagnoosikykyä. Kyseisissä painoa kantavissa nivelissä voi olla muutakin, kuin mekaanista oireitten aiheuttajaa.

4. Säären alueen rasituskiputilat

Säären sisäosan lihasten rasituskiputilat eli ns. penikkatautioireet ovat tyypillisiä aktiivisesti liikuntaa harrastavilla ihmisillä. Erityisesti juoksu on e.m. lihasryhmää voimakkaasti kuormittavaa, mutta reipasvauhtinen kävely ja sauvakävely altistavat oireille myös. Mikäli nilkkojen ja jalkaterän toiminnassa on kuormitusvirhealttiutta, alkavat kyseisissä niveliä liikuttavat lihasryhmät ylikuormittua. Tyypillistä vaivan käyttäytymiselle on levon positiivinen vaste. Säären sisäreuna on yleensä herkin toimintahäiriöstä aiheutuvalle rasituskipuilulle. Säären ulkoreunan kivut aiheutuvat myös nilkan ja jalkaterän toimintahäiriöstä, mutta hieman eri logiikalla.

5. Alaraajojen pituuseroepäilyt

Monilla ihmisillä on luonnostaan pieniä pituuseroja alaraajoissaan. Antaako se aihetta toimenpiteille, onkin teema, jossa kannattaa olla maltillinen. Pystyasennossa oireiden pitkittynyt esiintyminen alaselän ja lonkan alueella toispuoleisena ovat monesti tyypillisiä jalkojen pituuserosta aiheutuvia löydöksiä. Lantion virheasento on monesti seurausta alaraajojen pituuserosta, mutta myöskin monesti varsinainen syy samankaltaiselta näyttävään tilaan. Tästä syystä onkin perusteltua ennen korotusterapian aloittamista tutkituttaa lantion liike ja toiminta erikoiskoulutuksen saaneella OMT-fysioterapeutilla. Tarvittaessa kannattaa otattaa seisten toteutettu röntgenkuvaus etu-takasuuntaisesti siten, että reisiluun kaulan kulmat ja lumbaalinen ranka näkyvät kuvassa. Pituuseron kompensaatio aloitetaan aina huomattavasti varsinaista pituuseroa pienemmällä millimäärällä ja tilanteen kehitystä seurataan sovituin kontrollein. Tuloksellista vastetta pituuseron pohjalliskorotuksella on odotettavissa n. 3-4 kuukauden kuluessa terapian aloittamisesta. Korotusta tulee käyttää kaikissa työ- ja vapaa-ajan jalkineissa säännöllisesti.